Bảo Hiểm Y Tế Quân Đội

     
GIỚI THIỆU TIN TỨC VĂN BẢN CHỈ ĐẠO - ĐIỀU HÀNH NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
*

*

*

*


*
Tỉ lệ thanh toán giao dịch BHYT trái tuyến mang đến thân nhân quân nhóm 2021
Nội dung câu hỏi:

1. Em được cung cấp BHYT theo dạng thân nhân quân đội, khu vực ĐK KCB là tuyến đường xã, trường hợp em đi sinh ở khám đa khoa tuyến tỉnh, ko có giấy chuyển viện thì được giao dịch bao nhiêu phần trăm? 2. Hình như gần ngày sinh em sẽ được cấp 1 thẻ BHYT bắt đầu do đăng ký bảo hành thất nghiệp, vậy tỉ trọng % đưa ra trả của nhiều loại BHYT này là bao nhiêu cho TH KCB trái tuyến?Em cảm ơn


Câu trả lời:

1. Trường hợp ai đang tham gia BHYT theo đối tượng người sử dụng thân nhân quân đội có mã mức tận hưởng 4 (mức tận hưởng 80% ngân sách KCB BHYT) đi KCB trái con đường tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, thực hiện không hề thiếu thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng tỏ nhân thân gồm ảnh) thì theo biện pháp tại khoản 6 Điều 22 điều khoản BHYT các bạn được quỹ BHYT thanh toán 80% giá thành KCB nội trú trong phạm vi hưởng trọn BHYT; ko được quỹ BHYT giao dịch nếu chỉ KCB nước ngoài trú.

Bạn đang xem: Bảo hiểm y tế quân đội

2. Trường hợp chúng ta được cấp thẻ BHYT theo đối tượng người dùng người sẽ hưởng trợ cấp cho thất nghiệp, tất cả mã mức hưởng 4, được quỹ BHYT mức hưởng trọn 80% ngân sách KCB BHYT vào phạm vi chi trả của quỹ BHYT), nơi đk KCB lúc đầu là cơ sở y tế tuyến xã, khi chúng ta đi KCB trái tuyến, có xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân tất cả ảnh, bạn sẽ được quỹ BHYT đưa ra trả như sau:

- Tại các trạm y tế xã, bệnh viện đa khoa của thức giấc khác: không được quỹ BHYT thanh toán ngân sách chi tiêu KCB (trừ trường thích hợp KCB tại trạm y tế xã giáp với của tỉnh giáp với được quỹ BHYT giao dịch thanh toán 80% túi tiền KCB BHYT).

- Tại khám đa khoa tuyến thị xã của thức giấc khác: được thanh toán giao dịch 80% giá thành KCB (nội trú cùng ngoại trú) vào phạm vi đưa ra trả của quỹ BHYT.

Xem thêm: Hoồn Trương Ba Da Hàng Thịt Hay Chọn Lọc, Mở Bài Hồn Trương Ba Da Hàng Thịt (23 Mẫu)

- Tại khám đa khoa tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc: được giao dịch thanh toán 80% giá cả KCB nội trú vào phạm vi chi trả của quỹ BHYT; ko được quỹ BHYT thanh toán túi tiền KCB ngoại trú.

- Tại bệnh viện tuyến trung ương: bạn sẽ được giao dịch thanh toán 40% x 80% = 32% túi tiền KCB nội trú; ko được quỹ BHYT thanh toán chi tiêu KCB ngoại trú.

Xem thêm: Đề Án Tinh Giản Biên Chế Năm 2013, Quyết Định 1703/Qđ

- mặc dù nhiên, người bệnh đi KCB trái tuyến đường sẽ không thừa kế chế độ miễn cùng đưa ra trả vào trường hợp các bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tiếp và bao gồm số chi phí cùng đưa ra trả trong năm của không ít lần đi KCB đúng tuyến đường vượt quá 6 tháng lương cơ sở; phần giá cả cùng bỏ ra trả của bạn bệnh đi KCB trái tuyến (nếu có) cũng không được tính tích lũy nhằm xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không cùng bỏ ra trả trong năm. Bởi đó, chúng ta nên đi KCB theo đúng tuyến và để được hưởng vừa đủ chế độ, quyền lợi và nghĩa vụ BHYT.